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肛周脓肿68例细菌培养双药敏试验结果分析           
肛周脓肿68例细菌培养双药敏试验结果分析
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2005-6-18 23:21:35
文章主题词:肛周脓肿68例细菌培养双药敏试验结果分析
肛周脓肿68例细菌培养双药敏试验结果分析  
四川省人民医院(610072)  曾代文 周华君
关键词:肛周脓肿;双药敏
摘  要:  

l999年9月至2001年3月对我院住院治疗68例肛周脓肿患者的脓液进行了细菌培养和药物敏感性试验,现将结果报告如下。
  临床资料:本组男47例,女21例;年龄17~65岁;病程3~17d。皮下脓肿15例,肛管后间隙脓肿18例,坐骨直肠窝脓肿16例,肛管前间隙脓肿4例,括约肌间隙脓肿10例,后蹄铁型脓肿5例,合并肛提肌上脓肿6例。67例可扪及明显凹陷的肛隐窝或隐窝硬结,1例于4~5点肛管直肠环上约lcm可扪及一约0.5cm×0.5cm的破溃口。
  采样方法及结果:常规消毒铺巾,骶麻或局麻。用一次性注射器穿刺抽取脓液2d,立即送细菌室进行培养及药敏试验。68例中42例为大肠埃希氏菌感染,8例为弗格森埃希氏菌感染,7例为赫尔曼埃希氏菌感染,3例为丙二酸枸橼酸盐杆菌感染,克雷伯氏菌感染5例,产气肠杆菌感染2例,化脓性链球菌感染3例(同时培养出大肠埃希氏菌),l例为结核杆菌感染。药敏试验结果见表l。


讨论:68例肛周脓肿细菌培养显示,88%的肛周脓肿均
有大肠杆菌感染。大肠杆菌为机体的条件致病菌,当局部或全身抵抗力下降使机体出现炎性损害,破坏了肛门直肠正常的粘液屏障;或患糖尿病等免疫力下降时,大肠杆菌可致病。药敏试验结果显示,头孢菌素类药物几乎对所培养细菌均敏感,妥布霉素、丁胺卡那霉素对大多数细菌敏感,大多数细菌对SMZ存在耐药,所有细菌对青霉素、氨苄青霉素则凡乎不敏感。大多数细菌对庆大霉素敏感,敏感程度仅次于头孢菌素类。因此,临床上对行肛隐窝炎或肛周脓肿根治术的患者,我们主张用甲硝唑、庆大霉素保留灌肠或脓腔冲洗。
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