汉代 （公元前206-公元220年）对痔瘘有了进一步的认识，在其分类、辨治、病因和药物治疗等方面，都有了明确的记述，并首创肛门栓剂和灌肠术等。如西汉时期问世的古典药物专著《神农本草经》中，最早提出痔瘘病名，并首载二十一种治疗痔瘘药物 [表1]，并有五痔、肠痔、疽痔、疮痔、痔和脱肛的记载。东汉张仲景在《金匮要略·五脏风寒积聚篇》中说：“小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。”《惊悸吐衄下血胸满瘀血篇》又说：“先便后血，此远血也，黄土汤主之。”“先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。”在《伤寒论》中，张仲景还创造了使用蜜煎导[肛门栓剂]和土瓜根及大猪胆汁灌谷道内的灌肠术。此外，还对肠痈，下痢等肛肠疾病作了具体论述，从而奠定了对便血、便秘、肠痈等病的辨证施治基础。